بعضی از سقط ها به طور ناگهانی و بدون هشدار رخ می دهد. با این حال، بسیاری از آنها با چند نشانه و علائم اولیه سقط جنین پیش از آن هستند. اگرچه سقط جنین به عنوان سقط جنین تا 20 هفته تعریف می شود، طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) اکثر آنها در 13 هفته اول بارداری رخ می دهند. بنابراین مفید است که بدانید در هفته های اولیه بارداری باید مراقب چه چیزهایی باشید.
بسیار زودرس سقط
هنگامی که یک زن تخمک گذاری می کند، تخمدان او یک تخمک آزاد می کند که به آرامی از لوله فالوپ به سمت رحم حرکت می کند.در حالی که تخمک در لوله فالوپ قرار دارد یا پس از رسیدن به رحم، می تواند توسط اسپرم بارور شود. پس از بارور شدن، شروع به تقسیم می کند. زمانی که تخمک بارور شده پنج روزه می شود، به یک بلاستوسیست تقسیم می شود که در اصل یک توپ بزرگ از سلول است. در حدود روز دهم، بلاستوسیست خود را در پوشش داخلی رحم قرار می دهد، که حاملگی کامل می شود و شما را از نظر فنی باردار می کند.
رویداد بعدی که رخ می دهد، لانه گزینی است که طی آن بلاستوسیست بافت ها را برای مواد مغذی تجزیه می کند. اگر بافت مواد مغذی ناکافی را تامین کند، سقط جنین رخ می دهد. علائم این نوع سقط جنین خیلی زود ممکن است بیشتر شبیه یک دوره بسیار سنگین به نظر برسد. به جای تشخیص سقط جنین خیلی زود، بسیاری از زنان تصور می کنند که قاعدگی دیر و سنگین داشته اند.
علائم و نشانه های اولیه سقط جنین
بسیاری از زنان متوجه سقط جنین خیلی زودرس نمی شوند. هنگامی که تشخیص دادید باردار هستید، علائمی وجود دارد که باید مراقب آنها باشید. کلینیک مایو، شایع ترین علائم و نشانه های اولیه سقط جنین را که به عنوان سقط خود به خودی نیز شناخته می شود، شامل موارد زیر است:
- خونریزی واژن
- درد زیر شکم
- عبور بافت یا مایع از واژن
خونریزی واژن
به گفته ACOG، خونریزی واژینال علامت اولیه اولیه سقط جنین است که در 15 تا 25 درصد از بارداری ها در سه ماهه اول رخ می دهد. خونریزی می تواند ثابت یا متناوب باشد و مقدار آن ممکن است به هفته های بارداری شما بستگی داشته باشد.
خونریزی همیشه به این معنی نیست که از دست دادن بارداری اجتناب ناپذیر است. انجمن بارداری آمریکا بیان می کند که خونریزی در 20 تا 30 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد و حدود نیمی از این موارد به زایمان طبیعی و کامل می رسد. اگر نگران سقط جنین زودهنگام هستید، خون می تواند هشدار دهنده باشد. در صورت مشاهده هر نوع خونریزی، به خصوص اگر موارد زیر را دارید، با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید:
- لکه شدن قهوه ای تیره یا صورتی یا لکه خون قرمز روشن روی لباس زیر
- مقدار کم تا متوسط خون قرمز تیره یا روشن، با یا بدون لخته یا مواد بافت مانند
- خونریزی شدید که در هر ساعت بیش از یک نوار بهداشتی خیس می شود
- خونریزی که ناگهان شروع می شود و فوران می کند
- افزایش میزان خونریزی
توجه داشته باشید که خونریزی مختصر واژن ممکن است در اوایل زمان لانه گزینی رخ دهد. در اواخر بارداری، هر خونریزی ممکن است نشان دهنده التهاب یا عفونت دهانه رحم باشد، نه لزوماً سقط جنین.
درد زیر شکم/لگن
گرفتگی خفیف پایین شکم/لگن همراه با لکه بینی واژینال می تواند در زمان لانه گزینی و در اوایل بارداری رخ دهد زیرا رحم شما با بارداری شما سازگار می شود. با این حال، گرفتگی یا درد متناوب یا مداوم می تواند از علائم اولیه سقط جنین باشد.
گرفتگی یا درد لگن ممکن است همراه با خونریزی واژن باشد و ممکن است به دلیل باز شدن دهانه رحم و/یا انقباضات رحمی باشد. شدت درد متفاوت است، اما در صورت داشتن موارد زیر، احتمال سقط جنین اجتناب ناپذیر را در نظر بگیرید:
- گرفتگی یا درد متوسط تا شدید لگن که بدتر از دردهای معمول قاعدگی شما است
- کمر درد همراه
- درد مداوم در طول روز
- خونریزی واژن همراه با درد
برای علائم مداوم، قوی یا بدتر شدن علائم، خواه همراه با خونریزی واژن باشد یا نباشد، با پزشک خود تماس بگیرید.
عبور بافت، مایع یا مخاط
در صورت وجود خطر سقط جنین، علاوه بر خونریزی واژینال، ممکن است موارد زیر را نیز متوجه شوید:
- عبور از مواد مخاطی خونی یا صورتی سفید که شبیه بافت است. ممکن است تصمیم گیری برای شما سخت باشد که آیا این قسمت هایی از بارداری (بافت جنین یا جفت) را از لخته های خون کوچک نشان می دهد.
- فشار ناگهانی یا نشت آهسته مایع از واژن، به خصوص در سه ماهه دوم، ممکن است باعث نگرانی شود.
مرجع کلینیک مایو که در بالا ذکر شد، توصیه می‌کند که هر ماده بافت مانندی را در یک ظرف تمیز قرار دهید تا برای معاینه پزشکی نگهداری شود. اگر متوجه عبور بافت یا مایع از واژن خود شدید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
یک از دست دادن شیمیایی بارداری
بارداری های شیمیایی هرگز به مرحله ای از زنده ماندن نمی رسند و اغلب بلافاصله پس از لقاح یا لانه گزینی از بین می روند. با از دست دادن حاملگی شیمیایی، ممکن است لکه بینی زودرس داشته باشید، اما بیشتر زنان از این نوع بارداری یا از دست دادن آن بی اطلاع هستند. اگر در زمان قاعدگی بعدی یا چند روز بعد خونریزی شدیدتر از حد طبیعی دارید، این احتمال را در نظر بگیرید. زنان ممکن است این نوع سقط جنین را قبل از پریود شدن تجربه کنند.
علائم وعلائم دیگر
علاوه بر هشدارهای اولیه اصلی بالا در مورد سقط جنین، ممکن است تغییراتی را در علائم و نشانه های رایج مرتبط با بارداری مشاهده کنید. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- کاهش حالت تهوع صبحگاهی:ناپدید شدن ناگهانی یا تدریجی تهوع صبحگاهی ممکن است به معنای توقف رشد بارداری باشد و سقط شود، اگرچه کاهش این علامت با پیشرفت بارداری طبیعی است.
- کاهش حساسیت سینه: یکی از علائم اولیه بارداری، حساسیت پستان ممکن است با سقط جنین قریب الوقوع کاهش یا ناپدید شود.
- عدم ضربان قلب جنین: پیدا نشدن ضربان قلب جنین در سونوگرافی اولیه در هفته ششم بارداری یا بعد از آن، یا از دست دادن ضربان قلب از قبل تعیین شده، به معنی غیرقابل دوام بودن است. جنینی که ممکن است قبل از مداخله پزشکی سقط شود.
- کاهش وزن بی دلیل: افزایش وزن بعد از سه ماهه دوم طبیعی است و کاهش وزن در این مدت ممکن است نشانه بارداری غیرقابل قبولی باشد که به زودی سقط می شود.
توجه و ارزشیابی پزشکی
بارداری های شیمیایی و سایر سقط های زودرس قبل از شش هفته اغلب نیازی به درمان پزشکی ندارند. با این حال، حتی اگر بارداری شما زود است، اگر خونریزی واژینال یا درد متوسط تا شدید دارید، به پزشک خود مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
به خاطر داشته باشید که لکه بینی یا خونریزی نامنظم واژینال یا درد یک طرفه لگن یا پایین شکم می تواند نشانه حاملگی خارج از رحم باشد. هر لحظه ممکن است پاره شود و باعث اورژانس شود، بنابراین برای این علائم با پزشک خود مشورت نکنید،
ارزیابی سقط جنین
بسته به سابقه شما، پزشک ممکن است ارزیابی را برای به دست آوردن بینشی در مورد علت از دست دادن بارداری و احتمال عود پیشنهاد دهد. میزان ارزیابی شما به هفته های بارداری و تعداد دفعاتی که سقط کرده اید بستگی دارد.
علل سقط زودرس
معمولاً علت سقط ناشناخته است. بسیاری از کارشناسان موافقند که نوزادانی که با ناتوانی های جسمی یا رشدی جدی متولد می شوند، اغلب سقط می شوند. KidsHe alth.org همچنین پیشنهاد می کند سقط جنین به این دلیل رخ می دهد که تخمک به درستی رشد نکرده است.
بسیاری از زنان احساس می‌کنند که ممکن است کاری برای جلوگیری از سقط جنین انجام داده باشند، مانند تغذیه سالم‌تر، اما معمولاً کاری از دستشان برنمی‌آید. به ندرت سقط جنین مستقیماً با اعمال مادر مرتبط است.
سقط جنین شایع است
توجه داشته باشید که سقط جنین یک واقعیت رایج بارداری است. بر اساس بررسی مطالعات کتابخانه جهانی در زمینه پزشکی زنان، تقریباً 10 تا 12 درصد از بارداری های شناخته شده به سقط جنین ختم می شود. اگر ضایعات ناشناخته (پیش بالینی) یا حاملگی های شیمیایی را نیز شامل شود، درصد سقط جنین بیشتر است.
حمایت از سقط زودرس
سقط جنین در هر مرحله از بارداری می‌تواند باعث ایجاد احساس خشم یا غم شود. مردم به روش های مختلف با ضرر مواجه می شوند. گاهی اوقات، افراد ممکن است طوری رفتار کنند که این امر نسبت به از دست دادن یک نوزاد در اثر سقط جنین بعدی یا پس از زایمان، ضرر کمتری دارد. هر چند سقط جنین زودرس می تواند مخرب باشد. اگر به پشتیبانی نیاز دارید، گروه هایی وجود دارند که می توانند کمک کنند:
- غم خاموش
- گروه حمایت از سقط جنین
- حمایت از سقط جنین، مرده زایی و از دست دادن نوزاد
اگر بسیار افسرده هستید، همیشه بهتر است با ارائه دهنده مراقبت یا مشاور خود صحبت کنید.
از علائم خود آگاه باشید
از آنجایی که سقط جنین در بارداری شایع است، یادگیری علائم و نشانه های اولیه و توجه در صورت بروز آنها ضروری است. این به شما کمک می‌کند بفهمید چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
