کودکانی که "نسبتا زودرس" به دنیا می آیند معمولا نتایج بلندمدت خوبی دارند.
هنگامی که نوزادی در 32 هفتگی به دنیا می آید، "نسبتا نارس" در نظر گرفته می شود. به طور کلی زایمان در هفته 32 بی خطر است و نوزادانی که در این سن حاملگی متولد می شوند، نرخ بقای بالایی دارند و نتایج بلندمدت خوبی دارند. اگر این احتمال وجود دارد که شما یا شریک زندگیتان قبل از رسیدن به ترم کامل زایمان کنید، آماده کردن خود برای آنچه در مراحل اولیه انتظار دارید می تواند مفید باشد.
وقتی نوزادی در هفته 32 به دنیا می آید چه اتفاقی می افتد
در ایالات متحده، نزدیک به 10 درصد از نوزادانی که هر سال به دنیا می آیند نارس هستند. طبق گفته بیمارستان کودکان فیلادلفیا، حدود 1.5 درصد از این افراد بین هفته های 32 تا 33 بارداری متولد می شوند.
کودکانی که در ۳۲ هفتگی به دنیا می‌آیند، ۹۵ درصد بقا دارند و شانس بسیار خوبی برای رشد و تکامل در دوران نوزادی و کودکی بدون عوارض یا ناتوانی‌های جدی دارند. در واقع، مطالعات نشان می‌دهد که این نوزادان نسبت به نوزادانی که خیلی زودتر به دنیا می‌آیند، خطر کمتری برای ابتلا به عوارض سلامتی دارند، اما همچنان ممکن است نسبت به نوزادانی که در ترم متولد شده‌اند، در معرض خطر ناتوانی‌های یادگیری و مشکلات رفتاری کمی بیشتر باشند.
اما وقتی نوزادی در ۳۲ هفتگی به دنیا می‌آید، به چند هفته مراقبت‌های پزشکی تخصصی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) یا مهد کودک مراقبت‌های ویژه در بیمارستان نیاز دارد. در این مرحله، آنها هنوز به مدتی برای توسعه نیاز دارند. انجام این کار در NICU به ارائه دهندگان مراقبت های تخصصی اجازه می دهد تا نوزاد شما را زیر نظر داشته باشند و مطمئن شوند که همه چیز به خوبی پیش می رود.
توسعه در 32 هفته
در هفته 32 بارداری، کودک شما تمام اعضای بدن و اندام های اصلی خود را به جز ریه ها که هنوز در حال بلوغ هستند، به طور کامل رشد داده است. نوزادان در مراحل پایانی رشد هستند و چند ماه آینده را در رحم به تمرین تنفس، شیر دادن برای آماده شدن برای شیر دادن و چربی می گذرانند.
ظاهر در هفته 32
در این مرحله از رشد، کودک شما اساساً یک نسخه کوچکتر از یک نوزاد تازه متولد شده است.
نوزاد متولد 32 هفتگی:
- وزن تقریباً 3.5 تا 4.5 پوند
- طول بین 16.5 تا 17.5 اینچ است
- دارای دور سر بین 11.4 اینچ تا 12 اینچ
- دارای ناخن دست و پا و تار مو (فوز هلو)
- پوست مات دارد (دیگر شفاف نیست) زیرا کودک شما شروع به زدن چربی قهوه ای برای کمک به تنظیم دمای بدن خود کرده است
- ممکن است با لانوگو پوشانده شود - موی پرزدار و نرم که پوست کودک را می پوشاند و بین هفته 33 تا 36 شروع به ریزش می کند
- می توانند چشمان خود را باز و بسته کنند. ممکن است به نور حساسیت داشته باشد
آخرین کشش سه ماهه سوم بارداری زمانی است که کودک شما چربی بدنش را افزایش می دهد و سیستم داخلی او بالغ می شود. نوزادانی که زودتر از موعد متوسط به دنیا می آیند ممکن است پوستی چروکیده و نازک داشته باشند و تا زمانی که وزن بیشتری اضافه نکنند در تنظیم دمای بدن خود مشکل دارند. در حدود 32 هفتگی، کودک شما به تازگی مرحله پر شدن را آغاز کرده است و اغلب تا هفته 40 وزن خود را بیش از دو برابر می کند.
انقباضات در هفته 32: براکستون هیکس یا زایمان زودرس؟
در هفته 32، بسیاری از افراد باردار شروع به تجربه انقباضات گهگاهی رحم کرده‌اند. اغلب اینها انقباضات برکستون هیکس هستند - انقباضات غیر زایمانی که کاملا طبیعی هستند و نشانه ای از این نیستند که کودک شما در راه است (هنوز).اما درک تفاوت بین انقباضات براکستون هیکس و زایمان زودرس می تواند مفید باشد تا بتوانید زمانی که علائم را تجربه می کنید تفاوت را تشخیص دهید.
انقباضات برکستون هیکس
انقباضات برکستون هیکس، زایمان کاذب نیز نامیده می شود، زیرا اغلب فرد باردار را فریب می دهد تا فکر کند زایمان آغاز شده است. در حقیقت، اینها نشانه این است که رحم شما در حال آماده شدن برای زایمان است و نشانه این نیست که کودک شما زودتر از موعد متولد خواهد شد. انقباضات براکستون هیکس:
- نادرند
- بی درد هستند
- بی الگو هستند
- می تواند ناراحت کننده باشد، اما معمولاً وقتی در اطراف حرکت می کنید، از بین می روند
- به مرور زمان بدتر نشوید
- بعد از یک ساعت یا کمتر برو
- از 15 تا 30 ثانیه دوام دارد اما می تواند تا 2 دقیقه ادامه داشته باشد
هر مادر ممکن است تجربیات فردی با این علائم کاذب زایمان داشته باشد، به همین دلیل است که BabyCenter.com تالارهایی دارد که مادران می توانند مشکلات بارداری خود را با هم مقایسه کنند. علائم کاذب زایمان می تواند برای همه متفاوت باشد، بنابراین اگر در مورد انقباضات براکستون هیکس خود نگران هستید یا اینکه آیا این انقباضات زایمانی هستند یا خیر، با پزشک یا ماما تماس بگیرید.
علائم زایمان زودرس
آگاهی از علائم زایمان زودرس می تواند مفید باشد که بدانید در سه ماهه سوم بارداری باید مراقب چه مواردی باشید. علائم و نشانه های زایمان زودرس عبارتند از:
- گرفتگی شکم که ممکن است شبیه دردهای پریود باشد
- درد کسل کننده مداوم در ناحیه کمر
- بیش از چهار انقباض زایمان در یک ساعت
- فشار در لگن یا پایین شکم
- ترشحات واژن بیشتر آبکی، خونی یا مخاط خونی می شود
- آب شما می شکند (آب فوران می کند یا از واژن می چکد)
در صورت مشاهده علائم زایمان زودرس با پزشک یا ماما تماس بگیرید.از آنجایی که تشخیص زایمان کاذب از زایمان واقعی دشوار است، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که استراحت کنید و مایعات زیادی بنوشید یا ممکن است از شما بخواهد که برای معاینه مراجعه کنید تا مطمئن شوید که در حال زایمان نیستید.
مراقبت از نوزاد متولد شده در هفته 32
کودک شما با تولد در این مرحله شانس بالایی برای زنده ماندن دارد. نوزادانی که در هفته 32 به دنیا می آیند معمولاً عوارض طولانی مدت ندارند و سالم و شاد بزرگ می شوند.
مراقبت از نوزاد در هفته 32
هر نوزادی متفاوت است. بسته به سطح مراقبتی که کودک شما نیاز دارد، ممکن است:
- بلافاصله پس از تولد برای نظارت دقیق و مراقبت های پزشکی به بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) منتقل شد
- قرار دادن در انکوباتور برای کمک به تنظیم دمای بدنشان
- وصل به دستگاه هایی برای نظارت بر تنفس (تنفس)، ضربان قلب و دمای بدن آنها
- نیاز به یک دستگاه تنفس مصنوعی برای کمک به آنها برای تنفس
- تغذیه از طریق لوله یا دریافت مایعات از طریق خط داخل وریدی تا زمانی که بتوانند به تنهایی تغذیه کنند
عوارض بالقوه سلامت
طبق گفته کلینیک مایو، نوزادانی که در 32 هفتگی متولد می شوند، بیشتر از نوزادانی که به طور کامل متولد می شوند، در معرض خطر برخی عوارض سلامتی هستند، مانند:
- کم خونی: تزریق خون می تواند به افزایش تعداد گلبول های قرمز کمک کند.
- عفونت: ممکن است آنتی بیوتیک یا سایر داروها را برای پیشگیری یا مبارزه با عفونت دریافت کنند
- یرقان: ممکن است نیاز به درمان با نوردهی بیلی روبین داشته باشند.
برخی از نوزادان نارس ممکن است با عوارض سلامتی جدی تری (مثلاً انسداد روده) به دنیا بیایند یا دچار آن شوند و نیاز به جراحی یا سایر مداخلات پزشکی داشته باشند. هنگام مراقبت از نوزاد در NICU مطمئن باشید که دستان خوب و توانمندی دارد.
اقامت در بیمارستان
کودک شما باید چند هفته پس از تولدش در مراقبت های NICU بماند و ممکن است تا تاریخ زایمان اصلی خود به خانه نرود. برخی از نوزادانی که با مشکلات سلامتی به دنیا آمده‌اند یا هفته‌ها را تحت ونتیلاتور یا اکسیژن‌درمانی گذرانده‌اند، ممکن است تاریخ زایمان اولیه خود را پشت سر بگذارند.
کارمندان بیمارستان می‌خواهند مطمئن شوند که کودک شما می‌تواند دمای بدنش را تنظیم کند، به خوبی به شیر مادر یا شیشه شیر بدهد و از بدو تولد وزن اضافه کرده است. قبل از اینکه کودک شما از بیمارستان مرخص شود، تیم مراقبت بیمارستان می خواهد ببیند:
- کودک می تواند دمای بدن خود را تنظیم کند و دمای بدن خود را برای 24 تا 48 ساعت حفظ کند
- کودک می تواند به طور مداوم شیر را از سینه یا شیشه شیر بدون شیر دادن لوله ای بمکد و قورت دهد
- کودک شما پیوسته وزن اضافه کرده
بچه دار شدن در NICU می تواند یک زمان استرس زا و احساسی برای والدین جدید باشد. شما ممکن است در مورد رشد و نمو جنین خود احساس نگرانی کنید، زیرا او هفته های حساس رشد بارداری را از دست داده است. خبر خوب این است که پیشرفت‌های پزشکی به نوزادان نارس اجازه داده است که مراقبت‌های در سطح جهانی را دریافت کنند که به رشد، رشد و شکوفایی آنها در بیمارستان و خانه کمک می‌کند.
به خانه آوردن نوزادی که در 32 هفتگی متولد شده است
پزشکان و پرستاران در بیمارستان برای پاسخ به تمام سوالات شما و کمک به شما در حل احساسات و تجربیات خود در زمانی که نوزاد در NICU است، حضور خواهند داشت. آنها همچنین می توانند به تمام سوالات شما پاسخ دهند و نگرانی های مربوط به آوردن نوزاد را به خانه برطرف کنند.
همچنین دستورالعمل ها و اطلاعات چاپی برای نظارت بر پیشرفت کودک خود دریافت خواهید کرد. این نمودار رشد پریمی رایگان قابل چاپ نیز ممکن است هنگام پیگیری رشد پریمی خود مفید باشد. بعد از اینکه کودک شما به خانه آمد، در طول دوران نوزادی و کودکی تحت نظر پزشک متخصص اطفال قرار می گیرد تا سلامت، رشد و تکامل او را پیگیری کند.
مراقبت از کودک ممکن است گاهی خسته کننده و اعصاب خردکن باشد. حتما زمانی را برای مراقبت از خود اختصاص دهید تا بتوانید سالم بمانید. هر کمکی که خانواده و دوستانتان ارائه می دهند را بپذیرید و با پزشک اطفال خود تماس بگیرید و هر سوالی در مورد رشد کودک دارید. مهمتر از همه، به یاد داشته باشید که اکنون که کودکتان در خانه است، وقت خود را با کودکتان گرامی بدارید و مطمئن باشید که کودک شما به یک کودک شاد و سالم تبدیل خواهد شد.
